Dra. Inmaculada Pintos (anestesista),
Dra. Brianda H. de Mendoza (cirujana plástica)

Cuando un paciente decide  realizarse una intervención de  cirugí­a plástica le surgen cantidad de preguntas y dudas, la anestesia es una de ellas, las diferentes alternativas que existen, los riesgos, el despertar, temor a sentir dolor durante la operación, dormirse con miedo a no despertar, son algunas de las preguntas más frecuentes al respecto.

Para el paciente es fundamental contar con una buena información, que debe ser suministrada por el cirujano plástico y obviamente por el anestesiólogo.

La anestesia va a ser gran parte de la intervención, pues no solo es lo que permite evitar el dolor al momento del procedimiento, si no conseguir el bienestar absoluto tanto durante la intervención como en el postoperatorio, y algo mucho mas importante la seguridad, por todo ello es evidente que ésta debe ser suministrada por un especialista en este campo, es decir, un anestesiólogo y contar con los equipos y tecnologí­a necesaria para proceder.

Existen diferentes técnicas anestésicas, la utilización de una u otra  deben ser evaluadas por el cirujano, el anestesiólogo y el paciente, escogiendo la mejor alternativa según el tipo de cirugí­a, la duración, el estado de salud del paciente, entre otros parámetros a valorar.

La primera de estas técnicas y la más común es la Anestesia general, que consiste en llevar al paciente a un estado de inconsciencia en el que va a estar "dormido" durante el tiempo que dure el procedimiento. Hay relajación total de los músculos y ausencia de dolor, al despertar la persona no recordará nada de lo que pasó durante este periodo de tiempo.

Además de la anestesia general, existe la anestesia local que es aquella que evita el dolor en el área a tratar, puede ser inyectada o aplicada (tópica). Se  utiliza en intervenciones pequeñas que abarcan áreas mínimas del cuerpo y es la única que puede suministrar el cirujano sin presencia del anestesiólogo.

Otra forma de anestesia es la sedación, que sirve para tranquilizar al paciente durante el procedimiento, utilizando un sedante y oxigeno. Esta técnica complementa a la anestesia local en la gran mayoría de las intervenciones. Ésta debe ser dirigida por el anestesiólogo y se emplea en cirugí­as pequeñas y cortas.

De otro lado, la anestesia regional permite anestesiar áreas determinadas del cuerpo en donde se realizará la intervención. Hay sedación del paciente y suministro de oxigeno, aunque el paciente está consciente.  Se utiliza para cirugí­as de la mano o fracturas.

La anestesia epidural y la anestesia intradural en cambio permiten quitar sensibilidad al paciente de la cintura para abajo; su elección depende de la región del cuerpo que se vaya a trabajar. Sirve en lipoesculturas pequeñas.

Actualmente tanto los anestésicos locales como los generales, son muy seguros, sobre todo estos últimos que son manejados por el anestesiólogo.

El anestesiólogo va a estar presente en todas las intervenciones, sean de mayor o menor envergadura, ya que el mismo se encargara de evaluar  previamente al paciente, así­ como monitorizar el funcionamiento cardiaco, la tensión arterial, la concentración de oxigeno y anhí­drido carbónico en sangre, el estado de relajación de la musculatura, así­ como suministrar los fármacos anestésicos y el oxigeno que haran posible que el paciente no sienta absolutamente nada durante la cirugí­a y a su vez permitan un despertar espontáneo y natural.

Además, la anestesia evita el dolor durante la cirugía y puede ayudar a tener un post operatorio tranquilo y sin molestias. Por eso es vital hacer una consulta de pre anestesia, en la que se aclaran todas las dudas al paciente acerca del tipo de anestesia y la técnica; así­ como los riesgos y beneficios de ésta.

Recuerde que la mejor manera de complementar la labor del cirujano plástico en su cirugí­a, es tener en el equipo de trabajo un anestesiólogo entrenado en procedimientos de estética, para ofrecer tranquilidad, bienestar y seguridad al paciente.